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安省无家庭医生的人数创历史新高!

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安省家庭医生学院上周表示,超过50万居住在多伦多的人没有家庭医生,全省有230万人没有家庭医生,预计到2026年,这一数字可能会增加到440万人。

该省涵盖医生薪酬的合同,即医生服务协议(physician services agreement)将于三月底到期。福特政府正在与安省医学协会(Ontario Medical Association,OMA)就新的协议进行谈判。

家庭医生的薪酬一直以来都是谈判的焦点。部分原因在于,越来越多的医生团体认为薪酬是造成230万安省人没有家庭医生的主要原因之一。

“事实是我们目前的合同是基于2001年的经济模型,而不是2024年的经济模型。”位于Collingwood附近的家庭医生、安省医学协会前主席Sohail Gandhi医生说道:“工作量增加了,需要额外的人手也增加了,但我们获得的总收入没有能够跟上。”

在过去10年里,根据加拿大统计局的数据显示,通胀总计约为25%,根据安省医学协会提供的数据,同期,家庭医生每年向安省医疗保险计划OHIP发出的账单金额仅增长了5.1%。

一个典型的安省家庭医生的运营就像一个小型企业,他们从OHIP账单中获得的收入用来支付员工、租金和其他开销。但与典型的小型企业相比,安省家庭医生不能随意提高价格来增加收入。

安大略省通过OHIP向家庭医生支付薪酬一般有两种模式:

1.大约40%的家庭医生是按照按次收费的模式,即医生每次看诊时都会向OHIP开具账单。最常见的就诊收费为37.95加元。

2.近60%的家庭医生采用的是定额制(也称为患者注册模式),即根据患者的年龄和性别,OHIP每年向医生支付一笔固定金额,具体金额取决于医生名下患者的数量。一名60-64岁男性患者在医生名册上呆一年为256.34加元。

Sohail Gandhi医生开玩笑道,一次典型看诊后,他向OHIP开具的账单为37.95加元,而他最近一次理发的费用为40加元。

“人们有一种偏见是:家庭医生很富有,他们挣很多钱。但是当人们听说家庭医生看一次病只赚38加元时,都感到很震惊。”

相比之下,加拿大保险公司支付的30分钟按摩费用为73加元,针灸为100加元,一小时的心理治疗费用为240加元。私人诊所的护理师向患者收取80加元的咨询费,是OHIP给家庭医生的2倍。

拉姆齐·希贾兹(Ramsey Hijazi)医生是渥太华的一名家庭医生,也是安省家庭医生工会的创始人。拉姆齐医生表示,净收入的减少是一些家庭医生选择退休、转向其他医疗领域或者不会开设家庭医生诊所的中药原因。“我们的收入停滞不前,而我们所有的成本都在不断上升。大多数企业都会破产。”

剑桥的梅卡莱·库马南(Mekalai Kumanan)医生是安大略家庭医生学院(OCFP)的主席,她表示她的许多同行都在质疑财务的可持续性。“我们从安省各地的家庭医生那里听到的消息是,收入很难跟上诊所运营成本的上涨。”

经营诊所的财务压力也导致越来越多医学院毕业生在开始职业生涯是不愿意选择家庭医学。

根据加拿大住院医师配对服务(CaRMS)的数据,去年仅有不到30%的毕业生将家庭医学作为他们专业培训的首选项,而2015年这一比例为38%,多年来一直呈下降趋势。而在完成住院医师培训后选择进入家庭医学实践的医生数量就更少了。

随着一些知名家庭医生公开劝阻毕业生不要进入这一行,家庭医生短缺的趋势难以看到逆转的希望。

英文媒体CBC上周询问福特,政府是否愿意为家庭医生支付更多的费用,福特回应是:“我们将支持家庭医生,顺便说一句,我要感谢他们所有人,他们完成了令人难以置信的工作。你们都是冠军,我们将达成很多协议。”

OMA 首席执行官金伯利·莫兰 (Kimberly Moran) 表示,从长远来看,投资家庭医生将更有利于安省的财政,也更有利于人们的健康。

“当每一个公民都有一名家庭医生时,你会发现癌症可以被更早地发现,住院率会低得多,慢性病治疗也会更加有效。”

和安省相比,最近BC省在改进了其支付系统后,现在正在补偿家庭医生花费的时间。自改革生效以来,大约有700名家庭医生开设了诊所,短短一年内就增加了20%。

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